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| María Villa, técnico de laboratorio de FivMadrid |
En
FivMadrid consideramos que esta prueba no está
completa hasta que
transcurridas 24 horas de la eyaculación, realizamos la verificación de la
muestra de semen, ya capacitada o mejorada en el laboratorio mediante un
procedimiento de lavado.
Hay varios factores que ayudan a entender por qué damos tanta
importancia a comprobar la movilidad a las 24 horas:
- La vida “útil” del oocito es de 6 a 12 horas.
- Los espermatozoides pueden permanecer vivos dentro del aparato reproductor femenino entre 48 y 72 horas.
- La fecundación se produce en el tercio superior de la Trompa de Falopio.
- La distancia que hay desde la vagina hasta el lugar donde se produce la fecundación es de 15 a 18 cm.
- Los espermatozoides avanzan con una velocidad de 2,5 cm/hora.
Estos datos nos ayudan a darnos cuenta de que conseguir un embarazo no es tan
sencillo y que el espermatozoide tiene por delante una verdadera carrera de
obstáculos.
En la práctica clínica son pocas las muestras que se ven afectadas por
una pérdida notable de la movilidad después de 24 horas, pero las hay. Son
muestras con un resultado aparentemente normal del seminograma, con una
movilidad progresiva en la que los espermatozoides se
mueven y avanzan dentro de los parámetros esperados, sin embargo, al día
siguiente esa movilidad disminuye de forma significativa. Detrás de este
problema habría una alteración no diagnosticada en los espermatozoides que
dificultaría su acceso al oocito.
Indudablemente,
en estos casos pediríamos una segunda muestra para confirmar el diagnóstico, y,
una vez confirmado, pensaríamos que estos espermatozoides necesitarían de una pequeña ayuda, ya que por sí solos no podrían
alcanzar la trompa, dificultando la posibilidad de conseguir un embarazo.
A las parejas
jóvenes con disfunción reproductiva de origen desconocido o de causa leve, la Inseminación Artificial
(IA) sería el primer tratamiento recomendado. Un tratamiento
de reproducción asistida en el que, en el día más apropiado, el médico
deposita en el útero la muestra capacitada de semen.
De esta forma se facilita el camino a recorrer
por el espermatozoide hasta el óvulo.
Por
esto, es de vital importancia la valoración de la supervivencia a las 24 horas
de los espermatozoides, ya que una disminución notable de la movilidad
progresiva permitiría aconsejar de una forma adecuada a los pacientes en la
elección de la técnica a seguir, evitando Inseminaciones
Artificiales (IAs)
innecesarias o posibles fracasos en la Fecundación In Vitro (FIV) convencional, técnica de
inseminación artificial en la cual se depositan los espermatozoides en una
placa de cultivo donde se encuentran los oocitos, para facilitar la
fecundación. En el caso de una mala supervivencia a las 24 horas, recomendaríamos a los pacientes realizar un tratamiento de FIV-ICSI, la técnica en la que
el espermatozoide se inyecta directamente dentro del citoplasma del oocito,
facilitando aún más el proceso de fecundación.
María Villa Martínez, Técnico de Laboratorio de
la clínica de reproducción asistida FivMadrid.
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